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请呼吸科专家帮自身看下那病者是否肺梗

日期:2019-07-30编辑作者:科技视频

76岁老头,肥胖体型2个月前因腰椎骨折长期卧床,昨天晚上出现人事不省,呼吸困难,无呕吐,无咳嗽,无咯血。由120接入急诊科,R25次,P90次BP67/40体温不升。SO250%浅昏迷,面紫绀,双瞳2.5MM对光迟钝,因为太过于肥胖,加上病人喉头呼吸音太粗,心肺听诊不清。腹部太膨隆,也没法查(实际上急诊科的医生也很少给病人认真的做体格检查了)双下肢轻度水肿,双侧病理征未引出。既往有过脑梗的病史,无高血压,糖尿病史。追问病史,家属说在昨天中午有将病人扶着坐起。急诊科的副主任医生结合病人

图片 1 今天其实不是吴珺值班。
  但晚上快九点时,一家人才和和乐乐吃上晚饭,吴珺就突然被一个电话叫走了。
  吴珺刚上初中的儿子李洋有些习以为常,与母亲简单告个别,便继续和父亲默默吃着饭。
  李洋的母亲吴珺是急诊科医生,与其他职业相比情况特殊,只要医院的值班电话一响,就必须马不停蹄赶到医院,这样的事情,几乎隔三差五便会发生。
  急诊科的医生,主要负责门诊病人,又加之还要处理一些科室的日常行政事务,可以称得上是整个医院最为忙碌的科室。
  吴珺当年从医学院毕业,而后就选择了急诊科。那里是最需要抢救的病人,那种挽救生命的感觉,让吴珺感到拥有价值。这个决定,吴珺从未后悔。
  吴珺今日虽在排班安排上并不值班,却也基本上处于24小时待命的状态,科里突发情况,忙碌时,都需要随叫随到。
  吴珺一路急匆匆赶到医院,见急诊科里已经添了不少病人,护士们安抚着病人家属的情绪。
  吴珺和值班医生们大致沟通了下,便准备开始工作。
  “病人是什么情况?有无既往病史?”
  已经换上白大褂,吴珺站在一位病人的家属面前开始询问病情。多年的急诊工作,使得吴珺练就了没有过多起伏的表情,她始终是平静的,似乎更关注病人的情况。
  “我爸没什么病史,身体一向很好啊。”病人家属没在意地回答。
  吴珺眉头一皱,又问:“病人是不是喝酒了?”
  她闻到了,是一股浓重的酒味,看样子,病人喝的酒还不少。
  “就是晚上喝了点酒,这应该没什么事吧?”病人家属看样子没太当回事。
  老爷子其实是喜欢喝酒,以前也有类似的情况,不过没有睡得这么死罢了。今天老爷子一个人在家,家人回来时,才看到像是在昏睡的老爷子。可叫又叫不醒,这才带来医院看看。
  吴珺看病人一动不动,若说是喝醉了酒睡着了,又不大像,忍不住起了疑。
  “没什么事,我们就带我爸回去了啊,说不定睡一觉就能醒了。”家属没多大耐心,又以为没多大事,索性就打算把老爷子接回家了。
  “等等!”吴珺突然想到了什么,向另一个医生询问两句,两人觉得情形不对,俯身进行一番认真的检查,这才发现病人一直昏迷不醒,是因为被呕吐物堵塞了气管,因此产生了窒息。
  “快!准备抢救!”吴珺严肃起来。
  病人被推入了抢救室,病人家属这才紧张起来,意识到问题的严重性。
  几位护士拦住了情绪激动的家属,不断安抚着他们的情绪。吴珺和同事们为病人进行气管插管,又用呼吸机辅助通气,忙碌了大概一个小时,脸色才由青紫逐渐变红。
  病人得救了。
  吴珺一阵后怕,如果当时没有立即进行处理,这个年纪的人,说不准这个病人也就这样去了。
  从急诊室出来,病人的家属都围了上来,吴珺努力打起精神。
  “我爸他怎么样了?大夫……”
  吴珺示意家属降低声调,以免吵到医院里的其他病人。
  “放心,病人已经抢救回来了,病人是被呕吐物堵塞了气管,现在已经没事了。”吴珺耐心地向病人家属解释道。
  “太谢谢您了!大夫,要是没有你们,我爸可就去了……”
  病人家属这时后怕万分,才开始的毫不在意被巨大的恐慌所取代。所幸现在被救回来了。
  “老爷子年纪大了,你们这些子女尽量别让他一个人在家了,平时多注意些。”
  面对病人家属的千恩万谢,吴珺再三嘱咐了后续的护理,而后又去安置科里的病人。
  科室里晚上来的病人都被安置好了,有的转了其他的科,有的暂时被安置在科里。
  “吴医生,今天不是你当值,你先回去吧,这里还有我们。”几个同科室的医生关怀道。
  吴珺道:“谢谢了,我再看看那几个病人就回。”
  医生这样的职业,假期真的是少之又少,同事之间都明白,家家都是生活不易。
  等巡查了病房,看科里的病人都安置好了,吴珺这才出了医院,打车回家。
  等吴珺回到家时,看到儿子房里的灯已经关了。吴珺在儿子门外站了会儿,心里涌现出愧意。
  这些年来,由于身在急诊科的特殊性,自己大部分的精力都投在了医院的工作上,几乎把家里的一切事情全部托付给丈夫照料,对于儿子的关怀也很少。
  儿子很懂事,即使她腾不出时间陪他,也从没有埋怨过她。对于儿子,吴珺始终怀有歉意。
  吴珺躺在床上,身旁的丈夫已经睡熟了,只有床头的一盏灯微微亮着。
  一阵巨大的困意袭来,吴珺恍惚间想起明天就是周末,儿子想让她陪着去省博物馆的愿望,或许就能实现了。

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