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存活心肌显像,即将投入临床

日期:2019-08-01编辑作者:科技视频

1、心肌梗塞诊断和心肌存活性判断心肌严重缺血可导致心肌坏死或以冬眠心肌、顿抑心肌、伤残心肌等存活心肌的形式存在。存活心肌具以下的特点:心肌血流灌注减低、收缩功能障碍,但细胞膜完整性存在,细胞代谢存在。FDG电子显像检测存活心肌的基础是,存活心肌为保证细胞内稳定(cellularhomeostasis)和跨膜离子浓度差所必需的基本能量代谢活动,主要利用葡萄糖完成,通过心肌的FDG显像可显示这种存活心肌的葡萄糖代谢活动,当心肌梗塞,由于不能摄取FDG,显像表现为心肌缺损灶。双探头的正电子心肌存活FDG检测与专用PET在检查存活心肌的对比研究表明,双探头符合正电子显像能为临床提

中山医院引进美国通用电气公司生产的型号为Discovery VCT 的PET/CT(64排)成像系统,安装在8号楼二楼核医学科,经过安装调试即将正式投入临床使用。

与同类产品相比,我院引进的PET/CT成像系统的优势在于:1、明显减少病人接受的辐射剂量:一方面由于PET的核心部件——探测器的灵敏度提高,只要给病人注射其它机型PET常规使用放射性药物剂量的一半,即可获得满意的PET诊断图像;另一方面CT配备有智能射线滤过等剂量管理技术,使CT辐射剂量降低60%以上。基于以上两种技术,可明显地减少病人所接受的辐射剂量。2、图像质量好:PET/CT的图像质量并不单纯地取决于PET和CT图像,同样重要的还有PET图像与CT图像的融合质量,即二者的配准精度,只有PET与CT图像配准良好,才能更好地发挥CT图像的定位作用,提高对微小病变的探测能力。该款机型能够实现PET与CT图像的高精度配准。3、心脏图像质量好:借助于特殊的图像采集模式,不仅有效地缩短了心脏图像的采集时间,而且图像质量更好。

目前,PET/CT使用最为广泛的诊断药物是放射性核素氟(F-18)标记的脱氧葡萄糖(18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,18F-FDG)。通过一次显像能够反映全身的葡萄糖代谢情况,对于恶性肿瘤的筛查、诊断、分期、再分期等具有明显的优势。除此之外,18F-FDG PET/CT显像还可以反映恶性肿瘤的预后信息。肿瘤对FDG摄取程度越高,其恶性程度越高,其预后越差;相反,肿瘤摄取程度越低或者无摄取,其预后越好。根据病灶在化疗前、后对FDG摄取程度的变化情况,可筛查出最为适宜的化疗药物。如果应用化疗药物后肿块对葡萄糖的摄取明显降低,提示该化疗药物有效,否则为无效。根据是否具有FDG的摄取,能够准确鉴别放疗后残留的肿块(病灶)内是否具有存活的肿瘤组织。根据PET/CT显像的结果,勾画放疗的生物靶区,可以有效地提高放疗的疗效。除在肿瘤方面的应用之外,PET/CT的心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像相结合,被认为是判断心肌活力的“金标准”。脑的葡萄糖代谢显像在脑肿瘤复发、早老性痴呆、癫痫等神经系统疾病的诊断方面也具有重要的意义。

借助于不同的放射性药物,PET/CT可以了解某些特定物质在人体内的代谢和分布情况。如应用氟标记的胸腺嘧啶核苷(18F-FLT)可以进行肿瘤增殖特性的显像;碳标记的蛋氨酸(11C-MET)可以反映体内蛋氨酸的转运、代谢和蛋白质合成情况。这些特殊的放射性药物的生产是借助于化学合成器将回旋加速器生产出的放射性核素与特定的载体相结合。中山医院即将安装的回旋加速器及其辅助设备,将为今后的临床和相关科研工作创造良好的条件。

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