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血管栓塞,胸椎硬膜外脓肿误诊两例分析

日期:2019-08-01编辑作者:科技视频

伤者曾××,男,四十二虚岁,发热十二月余入小编院消化摄取科。伤者于四月前无明显诱因出现胸口痛,体温最高达39.5度,伴双下肢酸胀乏力,无皮肤搔痒,无牙齿皮肤出血,无畏寒、脑瓜疼、胃疼、腹泻及其他显然伴随症状,能百折不挠专门的职业。先后曾经在多家医院就诊,均未察觉发热原因,先后方授助予卡那霉素、布洛芬、头孢夫辛钠等看病,体温有所下落,但仍波动于37.2~38度,二零一七年八月份面世右踝关节红肿疼痛,经对症诊治二十二二十11日后疼痛症状消失,仍再三发热同前。十月前因再次出现双下肢疼痛到自己院消食科就诊,以“贫血原因待查”收入小编院,入院第四日出现右腕关节红肿疼痛,经对症医疗后症状消失,在消化吸取科开掘心脏杂音,作B型超声会诊开掘瓣

脊髓硬膜外脓肿是一种医治罕见病魔,早先时期极轻巧导致误诊、漏诊,据总结开始时代误诊率为五分一~89%。由于脊髓损伤存在不可逆性,故早会诊、早治疗对立异病者预测后果重要。对近期小编院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿病人诊疗资料实行回看性深入分析,并结合文献总计本病临床特点、会诊方法及误诊原因,以引起临床医务卫生职员的中度敬重、减少误诊率。1.病例资料女,二十二岁。因胸背部疼痛1周伴双下肢麻木乏力24h急诊入院。伤者1周前无生硬诱因出现胸背部酸痛,未予尊重,后背部出现一鸡蛋大小包块,触之疼痛,无红肿发热,予热敷及中药贴外敷医治后自觉症状好转,续之出现间断性发热,晚上着力,自测体温最高达39.0℃,伴畏寒、恶心呕吐。遂就诊本地诊所,胸部CT检查未见那贰个,思考痈,给予对症医治后未见好转。1d前病者出现双足麻木乏力,二便障碍,同不经常间双下肢不能够活动,遂急诊来笔者院。既往百步穿杨。胸椎CT检查未见显然非常,以慢性脊髓炎收住神经口腔科,并授予地Semimi松治疗。图片 1

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